Головные боли, нарушение внимания и гиперактивное поведение, невротические реакции, задержка моторного и речевого развития, носовые кровотечения — вот неполный перечень патологических состояний, в патогенезе которых присутствует нарушение венозного оттока из полости черепа. Всем детям с отягощенным акушерским анамнезом (стимуляция в родах, слабость родовой деятельности, стремительные роды, крупный плод и т. д) необходимы как можно более раннее исследование кровотока сосудов головы и шеи (УЗДГ) и консультация невролога.
Кривошеи — это деформации шеи, различающиеся по этиологии, патогенезу, клинике, объединяющиеся ведущим симптомом неправильным положением головы. Самой распространённой формой является врожденная мышечная кривошея. Часто идиопатическая (без видимых причин) кривошея сочетается с перинатальной энцефалопатией, сегментарной недостаточностью шейного отдела. После рождения у этих пациентов заметен легкий наклон головы в сторону напряженной мышцы и поворот головы в противоположную сторону. При прощупывании пораженная мышца напряжена, ее форма и длина без изменений.
Почему важно как можно раньше начать лечение кривошеи?
У новорожденного ребёнка кости черепа мягкие, эластичные, они могут легко деформироваться. При вынужденном повороте головы в одну сторону происходит уплощение затылочной кости на стороне поворота. Уплощение затылочной кости может привести к асимметрии полушарий головного мозга. Вследствие этого на противоположной повороту стороне тонус мышц туловища и конечностей повышается (изгиб туловища дугой). Конечности как бы отстают в росте и становятся меньше по объёму и длине. С раннего возраста заметна асимметрия лица. Функциональное укорочение нижней конечности при вертикализации ребёнка ведёт к перекосу линии таза, S-образному изгибу позвоночника. На стороне поражения высокое стояние лопатки и надплечья, напряжение трапециевидной и зубчатой мышц. Длительное напряжение мышц шеи и спины ведёт к нарушению оттока венозной крови из полости черепа и, как следствие, нарушению метаболических процессов в головном мозге.
