Гемиплегия представляет из себя такое состояние, при котором человек не может двигать той или иной частью тела. Специалисты утверждают, что всему виной — нарушение передачи нервного импульса по волокну. Это возникает из-за целого ряда причин: травма, инфекция, новообразования и пр. Лечение, прежде всего, направлено на устранения причин, вызвавших данное расстройство, поэтому и терапия будет разная. Однако, чем раньше человек обратится за помощью, тем раньше поставят диагноз и начнётся лечение, тем больше шанс избавиться от неприятного состояния.

Что такое гемиплегия

Гемиплегия — это нарушение передачи нервного импульса в мышечные волокна какой-либо части тела. Другими словами, импульс, идущий из коры головного мозга, не доходит в полном объёме до двигательных нейронов, которые находятся в передних рогах спинного мозга. Именно по этой причине человек утрачивает контроль над движениями в конечностях или части тела. Данное состояние носит обратимый характер. При правильном лечении выздоровление наступает очень быстро.

Если гемиплегия носит временный характер и подвергается терапии, то гемипарез — это уже более серьёзное состояние. И заключается оно в тяжёлом поражении нервных волокон. Двигательные нейроны либо полностью разрушаются под действием каких-либо раздражителей, либо по какой-то причине наступает физиологическая блокада. В этом случае лечение уже ничем не поможет. При нарушении передачи нервного импульса прекращается двигательная активность, а мышцы данной области атрофируются. При гемипарезе существует правостороннее или левостороннее поражение.

В случае с гемиплегией возможно полное восстановление двигательной активности, в отличие от гемипареза. В месте, где продолговатый мозг переходит в спинной происходит частичное перекрещивание двигательных нервных волокон, здесь и возникают нарушения различного рода, но симптомы поражения проявляются на противоположной стороне тела. Такие нюансы обычно освещаются специалистом.

Причины гемиплегии

Гемиплегия — это не самостоятельное заболевание. Нарушение двигательной активности возникает при поражении структур ЦНС. Поэтому, чтобы восстановить способность двигать конечностями или частью тела, нужно найти то заболевание, которое вызвало данное расстройство.

А вот к появлению симптомов гемипареза приводят такие факторы:

  • Инсульты (церебрального или спинального характера). Для данного состояния характерно нарушение кровообращения в сосудах мозга: разрыв или закупорка просвета (тромб, эмбол), вследствие чего происходит гибель нервных клеток. В зависимости от расположения патологического очага и будут наблюдаться симптомы сбоя нервной проходимости. На инсульт приходится около 2/3 случаев гемиплегии.
  • Черепно-мозговые травмы. Это может быть следствие аварий или ушибов. В зависимости от тяжести может быть частичное нарушение нервной проводимости или полная парализация.
  • Аутоиммунные процессы. Происходит разрушение оболочки нервного волокна. Такое состояние наблюдается при болезни Альцгеймера. Первопричины данного состояния до конца не выяснена, но специалисты считают, что виной всему генетическая предрасположенность больного.
  • Инфекционные заболевания, при которых патоген проникает в ткани головного мозга. Возбудитель попадает либо извне, либо из болезнетворных очагов во внутренних органах. Такое состояние носит название нейроинфекций, к ним относят менингиты, туберкулёз, энцефалит, нейросифилис.
  • Новообразования. Одиночные или множественные опухоли сдавливают ткани головного мозга, что провоцирует нарушения двигательной активности.

Также существуют и другие причины гемиплегии. Это могут быть глистные инвазии, врождённые дефекты нервной системы, различные интоксикации. Люди, с истерическим типом личности могут также страдать от этого состояния.

Классификация гемиплегии

Международная неврологическая практика, с целью облегчить постановку диагноза гемиплегии, разработала классификацию данного расстройства. По причине возникновения, вышеописанные болезни бывают:

  • Органические. Возникают при поражении головного мозга.
  • Функциональные. Имеют психогенный характер, могут проходить самостоятельно, даже без лечения.

По месту расположения патологического очага:

  • Левосторонняя.
  • Правосторонняя.
  • Контрлатеральная. При этом очаг находится на противоположной от поражения стороне.
  • Гомолатеральная. Очаг расположен на той же стороне, что и поражение.

Гемиплегия может носить двойной характер, когда в патологический процесс вовлечены обе стороны тела. Такое состояние возникает намного реже. Болезнь также может иметь перекрёстный характер, это когда поражены противоположные конечности. Гемипарез также бывает церебральным или спинальным спастическим.

По стадиям течения патологический процесс делится:

  • Прогрессирующая спастическая гемиплегия.
  • Регрессирующая, когда нервная проводимость начала понемногу восстанавливаться.

Гемиплегия может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка. В последнем случае сложнее найти причину болезни, что сказывается на постановки диагноза и лечении. Однако, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатой терапии левостороннего или правостороннего гемипареза у ребёнка есть шанс на полное восстановление.

Симптоматика гемиплегии

Для гемиплегии характерно нарушение проведение нервных импульсов от головного мозга до мышечных волокон вследствие поражения нервных волокон пирамидного пути. Исходя из этого, основным и главным клиническим признаком этого состояния будет отсутствие двигательной активности какой-либо части тела, в зависимости от расположения патологического очага: на противоположной стороне, перекрёстной или той же.

Формы болезни:

  • Тетраплегия. В патологический процесс вовлечены 4 конечности.
  • Моноплегия. Двигательная активность нарушается в 1 конечности.
  • Диплегия. Затрагиваются симметричные части тела.
  • Гемиплегия. Нарушения двигательной активности какой-либо одной части тела, например, правая рука, часть туловища, нога.

Сопутствующими симптомами заболевания являются:

  • Гипертонус мышечной ткани поражённой части тела.
  • Патологические рефлексы конечностей.
  • Усиление рефлексов: сухожильного и надкостничного.
  • Снижение суставных рефлексов.

У человека, который страдает нарушением нервной проходимости, могут наблюдаться: нарушение речи, мимики поражённой стороны.

Что ещё может наблюдаться у больного в поражённой области:

  • Цианоз конечности.
  • Понижение температуры кожи.
  • Судороги или непроизвольные движения.
  • Болезненные ощущения.
  • Снижение или потеря чувствительности.
  • Нарушение интеллектуальной деятельности.

В зависимости от тяжести течения процесса симптомы могут быть едва заметными или хорошо выраженными.

Диагностика гемиплегии

Специалисту неврологу достаточно тщательно осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз. Однако, чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причину расстройства, нужно провести ряд различных исследований:

  • Эндокринологическое обследование: гормональный фон, работы желёз внутренней секреции, особенно щитовидной и надпочечников.
  • Биохимический и общий анализ крови — показывает общее состояние здоровья и изменение основных жизненно важных показателей.
  • Онкологическое исследование. Проводится с целью выявления новообразований.
  • КТ и МРТ. Поможет выявить инсульты, онкологию и пр.
  • Люмбарная пункция. Диагностируется спинномозговая жидкость на предмет нейроинфекций.
  • Электромиография. Проводится для диагностики заболевания нервов и мышц.

После сбора всех сведений из жизни пациента, осмотра, а также проведения всех необходимых исследований, врач-невролог поставит правильный диагноз, найти причину патологии и начать терапию.

Лечение

Гемиплегия — это вторичное заболевание. Так, чтобы избавиться от данного расстройства, необходимо устранить причину болезни. Поэтому упор в лечении делается именно на это. Например, при инсультах назначают нейропротекторы, витамины группы В, вазоактивные средства. В случае возникновения новообразований головного мозга проводят хирургические операции или соответствующее лечение при необходимости.

Какие группы препаратов назначаются при коррекции заболевания:

  • Ингибиторы холинэстеразы.
  • Витамины.
  • Болеутоляющие.
  • Миорелаксанты.
  • Антиоксиданты.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани.

Положительный эффект оказывает также прямое воздействие на мышцы. Это может быть либо массаж, либо другие физиопроцедуры, например, магнито-, базо- и электротерапия, применение специальных лазеров. Также больному можно использовать специальные аппараты, которые помогут принять вертикальное положение. Это облегчит жизнь пациента.

Дополнить основную терапию может методы народной медицины: различные мази, примочки, отвары целебных растений, также мануальная терапия, акупунктура и другая нетрадиционная медицина. Однако, не надо забывать, что основное лечение должно быть проведено в первую очередь.

Немалую помощь окажет больному психологическая терапия и социальная адаптация. Здесь актуальна помощь при трудоустройстве, оформление инвалидности, если это необходимо, а также общественно-бытовая поддержка.

Последствия и осложнения

Восстановление двигательной активности конечности или части тела зависит от степени поражения нервных структур, а также от первопричины заболевания и методов лечения. При своевременно поставленном диагнозе и начатой терапии, с условием, что патология носит временный характер, двигательная активность возвращается в полной мере. Но для полного восстановления потребуется длительная реабилитация, посещение специальных центров и курсов, где специалисты подберут подходящие больному методы воздействия на нервную систему.

В некоторых случаях болезнь носит необратимый характер и возвращение двигательной активности невозможно. В этом случае гемиплегия перетекает в гемипарез, и больной становится инвалидом.

Гемиплегия — эта болезнь, с которой нужно бороться. К тому же сейчас разрабатываются новые способы воздействия и методы лечения болезней головного мозга. Разрабатываются новые лекарственные средства, которые отличаются лучшей эффективностью. При правильной постановке основного диагноза, а также при грамотной терапии, двигательную активность поражённой части тела или конечности можно вернуть до прежнего состояния и продолжить жить привычным темпом жизни.