Эхолалия, Отраженная речь, повторяет слова, повторяет фразы, отвечает тем же,
при РАС, атипичном аутизме (атипичный аутизм, F84.1), РДА (ранний детский аутизм F84.0), синдром Аспергера (F 84.5), расстройство аутического спектра, расстройство аутистического спектра, ASD
Важно: (F84.1 F 84 и тп) коды разного написания.
Придумать куда в тексте ещ пару раз «лечение»
Видео короткое в кабинете, оригинальное.
Самое важное!
1. Не рассматривается как самостоятельная проблема.
2. Не лечится как синдром/симптом отдельно от других дефицитов.
3. Возможно, самостимуляция необходима детям как сенсорная разгрузка.
4. Не является маркером тяжести заболевания, его течения, или успешности/неуспешности терапии.
Вероятно…
1. Связано со степенью нейровоспаления, если процесс есть и активен
2. Перекрестно связан с хроническим подострыми болями
3. Может перейти в фантомную стадию, в привычку при отсутствии триггера
Лечение:
— таргетная нейромодуляция
— сенсорная интеграция
— поведенческая терапия (ABA)
— медикаментозная терапия: работа с системами нейромедиаторов
— лечение нейровоспаления
Эхолалия, Отраженная речь, повторяет слова, повторяет фразы, отвечает тем же,
при РАС, атипичном аутизме (атипичный аутизм, F84.1), РДА (ранний детский аутизм F84.0), синдром Аспергера (F 84.5), расстройство аутического спектра, расстройство аутистического спектра, ASD
Главное.
Большинство ситуаций, когда у пациентов РАС выделяется симптом «эхолалия», мы имеем дело с отраженной речью.
Эхолалия — не плохо! Это стадия развития речи — почти всегда при РАС!
С точки зрения диагностика, наличие эхолалии уже означает, что
1. Ребенок обрабатывает аудиторную иформацию и она доходит от ушей до мозга. Это СУПЕРВАЖНО!
2. Артикуляционный аппарат ребенка работает нормально, удовлетворительно. Это СУПЕРВАЖНО!
Формальное определение эхолалии — это механическое, непроизвольное повторение слов или фраз, услышанных в чужой речи, как правило, обращенных к ребенку, или взрослому. Это сложный симптом, который может проявляться не только при РАС. Возможно проявлении эхолалии при некоторых неврологических заболеваниях и в структуре психических расстройств.
Механизм: точки зрения физиологии, это происходит из-за нарушения тормозных процессов в коре головного мозга. У ребенка не формируется «фильтр», который позволяет нам сначала подумать, а потом сказать. Услышанное мгновенно активирует речевые центры, минуя осмысление.
Физиологическая эхолалия (Норма)
Эхолалия является нормальным этапом развития речи у детей. В возрасте от 1 до 3 лет дети учатся говорить «корой мозга», подражая взрослым. Это часть процесса становления речи. Если ребенок развивается нормально, к 3–4 годам эта «повторялка» проходит, и он начинает самостоятельно строить фразы. То есть первичная речь это, во многом, сильно отсроченная алалия
Причины и виды
Врач, сталкиваясь с эхолалией, ищет ее в контексте следующих заболеваний:
— Расстройства аутистического спектра (РАС): Это самая частая причина. При аутизме эхолалия бывает двух видов:
— Немедленная: Человек повторяет вопрос или фразу сразу же. (Врач спрашивает: «Будем гулять?», пациент отвечает: «Будем гулять»).
— Отсроченная: Человек повторяет фразы, услышанные когда-то давно (из мультфильмов, книг, разговоров), часто в не подходящей для этого ситуации. Это может быть способом саморегуляции или попыткой коммуникации.
— Синдром Туретта: Здесь эхолалия может быть одним из видов сложных вокальных тиков. Пациент непроизвольно выкрикивает или повторяет услышанное.
— Шизофрения: При некоторых формах шизофрении (особенно кататонической) эхолалия проявляется наряду с эхопраксией (повторением движений) и мутизмом. Повторение слов носит механический, часто нелепый характер.
— Неврологические поражения: Инсульты, черепно-мозговые травмы, деменции (например, болезнь Пика или Альцгеймера), поражающие лобные доли мозга, могут приводить к растормаживанию речевых рефлексов и возникновению эхолалии.
Как врач оценивает эхолалию?
В общепсихиатрической практике,врач смотрит не просто на факт повтора, а на его характер:
1. Осознанность: Понимает ли пациент смысл повторяемых слов?
2. Контекст: Уместно ли повторение в данной обстановке?
3. Функция: Что он добивается? Достигаются ли цели? Является ли это попыткой ответить (например, при задержке речи человек повторяет вопрос, пока мозг обрабатывает информацию) или это бессмысленный автоматизм?
4. Сопутствующие симптомы: Есть ли другие нарушения (стереотипии, тики, апатия, галлюцинации)?
Итог:
эхолалия — это не просто «попугайничество», а симптом, указывающий на разрыв между восприятием речи и ее произвольным воспроизведением. Лечение всегда направлено не на саму эхолалию, а на основное заболевание (аутизм, синдром Туретта и т.д.). Работа с таким симптомом требует участия невролога, психиатра и логопеда-дефектолога.
Советы и лечение:
Лечение:
— авторский протокол Ефимова И.О.
(таргетная нейромодуляция — речевые центры, мозжечок + нейропсихолог по методике использования отраженной речи для развития)
— методики развития ритма (интерактивный метроном, inTime, БОС-ритм)
— поведенческая терапия (ABA)
— медикаментозная терапия: развитие когнитивной функции (ума)
Советы
1. Отказ от директивного подавления
2. Эхолалия как «мостик» к общению
3. Техника «Помощь в подборе слов» (Виктория Ефимова)
Главный практический совет, который она дает родителям и педагогам, звучит примерно так:
Если ребенок повторяет за вами окончания фраз или вопросы, не одергивайте его. Вместо этого, когда он замолкает, спокойно и доброжелательно договорите за него ту фразу, которую он, вероятно, пытается сказать.
.
Классификация патологии
Конфигурация стопы сложная. В ней присутствует два свода — поперечный с продольным, которые поддерживают многочисленные связки мышцы. Именно они гарантируют сохранение равновесия, существенно смягчают нагрузки, а также распределяют их равномерно при движении.
Причины болезни
причины:
- деформация костей из-за рахита;
- энцефалопатия;
- неправильно сросшимися костями после перелома свода;
- мышечным параличом после полиомиелита.
стопы:
- Начальная стадия характерна высотой свода в пределах 25–35 мм, причем видимая деформация незаметна.
- Средняя фаза диагностируется при высоте просвета 17–25 мм, когда уплощение заметно невооруженным глазом. Такая форма сопровождается нарастанием болей не только в стопе, но и в голеностопе, икроножных мышцах. Начинаются проблемы при ходьбе из-за изменения конфигурации стопы: расширения середины, увеличения длины. Походка у ребенка становиться неуклюжей, проявляется быстрая утомляемость всего тела.
- Запущенное плоскостопие характеризуется четко выраженной деформацией детской стопы, причем высота свода не достигает значения 17 мм, ноги с поясницей регулярно болят, к ним добавляются головные боли, полная невозможностью передвигаться в привычной обуви без специальных вставок.
И это запросы в кампанию:
«Стимы», «крылышки», «пальчики», «прыжки», «гудит», «свои песни», детский ананизм, мастурбация, прыгает на месте, машет руками перед глазами , смотрит одно и то же , смотрит одни и те же мультики , разглядывает обои
